O bruxismo é um distúrbio caracterizado pelo ranger ou apertar dos dentes, geralmente de forma inconsciente, especialmente durante o sono. Essa contração muscular repetitiva pode causar desgaste dentário, dor muscular, cefaleia, sobrecarga da articulação temporomandibular (ATM) e até alterações estéticas no formato do rosto.
Nos últimos anos, a toxina botulínica tipo A tem se mostrado uma alternativa terapêutica eficaz e segura para o controle dos sintomas, quando utilizada de forma criteriosa.
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Mecanismo de ação no bruxismo
A toxina botulínica atua bloqueando a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, reduzindo temporariamente a força de contração do músculo masseter e, em alguns casos, do temporal.
Com isso, ocorre redução da hiperatividade muscular, sem paralisar completamente a função mastigatória — o que alivia a dor e previne o desgaste dentário.
Referência: Guarda-Nardini L, et al. Treatment of myofascial pain of the jaw muscles with botulinum toxin: a randomized, controlled, double-blind multicenter study. J Oral Facial Pain Headache. 2023;37(1):47–55. PubMed 37332609
Benefícios clínicos observados
• Redução da dor muscular facial e cervical
• Diminuição da intensidade e frequência dos episódios de bruxismo noturno
• Melhora funcional da articulação temporomandibular (ATM)
• Afinação do contorno facial (em pacientes com hipertrofia do masseter)
• Melhora na qualidade do sono e bem-estar
Os efeitos costumam surgir entre 7 e 14 dias após a aplicação, com duração média de 3 a 6 meses, dependendo da dose e da resposta individual.
Referência: Kim HJ, et al. Effect of botulinum toxin type A injection into the masseter muscle for treatment of bruxism: a systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil. 2024;51(2):119–128. PMC12076700
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Técnica de aplicação
O tratamento deve ser individualizado conforme o padrão muscular e as queixas do paciente.
Geralmente são aplicadas pequenas doses da toxina botulínica tipo A no músculo masseter, podendo estender-se ao temporal em casos mais severos.
O procedimento é rápido, praticamente indolor e realizado em consultório, sem necessidade de afastamento das atividades diárias.
Referência: Von Lindern JJ, et al. Type A botulinum toxin in the treatment of chronic facial pain associated with temporomandibular dysfunction. J Oral Maxillofac Surg. 2022;80(5):978–987. PubMed 35606372
Cuidados e possíveis efeitos adversos
Os efeitos colaterais são leves e transitórios, podendo incluir sensibilidade local, pequeno hematoma ou discreta sensação de fraqueza muscular.
Em geral, não há impacto significativo na mastigação quando o tratamento é bem dosado e conduzido por profissional habilitado.
O acompanhamento clínico regular é fundamental para ajuste de dose e avaliação da resposta ao tratamento.
Comparação com outras terapias
Enquanti os protetores oclusais noturnos atuam apenas como barreira física para proteger os dentes, a toxina botulínica atua na causa muscular do problema.
Ela pode ser utilizada isoladamente ou de forma complementar, oferecendo alívio mais duradouro e redução significativa dos sintomas.
Referência: Guarda-Nardini L, Manfredini D. Botulinum toxin in the management of bruxism and temporomandibular disorders: a systematic review of clinical trials. Cranio. 2023;41(2):129–139. PubMed 37788103
Conclusão
A toxina botulínica representa um avanço importante no manejo do bruxismo, especialmente em casos refratários às terapias convencionais.
Ao reduzir a contração excessiva dos músculos mastigatórios, promove melhora funcional, estética e de qualidade de vida.
Como todo procedimento médico, deve ser realizada com critério, anatomia precisa e acompanhamento contínuo para garantir resultados seguros e naturais.
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Dr. Diogo Rabelo
Médico Dermatologista | Ciência, Estética e Propósito
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